Em 1968, Kruger-theimer ilustrou como os modelos farmacocinéticos podem ser usados para projetar regimes de dose eficientes. Este regime de bolus, eliminação, transferência (BET) consiste em:
uma dose de bolus calculada para preencher o compartimento central (sangue),
uma infusão de taxa constante igual à taxa de eliminação,
Uma infusão que compensa a transferência para os tecidos periféricos: [taxa decrescente exponencialmente]
A prática tradicional envolveu o cálculo do regime de infusão para propofol pelo método Roberts. Uma dose de carga de 1,5 mg/kg é seguida por uma infusão de 10 mg/kg/hora, reduzida a taxas de 8 e 6 mg/kg/h em intervalos de dez minutos.
EFEITO SITE STARETING
Os principais efeitos deanestésicoOs agentes intravenosos são os efeitos sedativos e hipnóticos e o local em que o medicamento exerce esses efeitos, denominados o local do efeito é o cérebro. Infelizmente, não é viável na prática clínica medir a concentração cerebral [local de efeito]. Mesmo se pudéssemos medir a concentração cerebral direta, seria necessário conhecer as concentrações regionais exatas ou mesmo as concentrações de receptores em que o medicamento exerce seu efeito.
Alcançar uma concentração constante de propofol
O diagrama abaixo ilustra a taxa de infusão necessária a uma taxa decrescente exponencialmente após uma dose em bolus, a fim de manter uma concentração de propofol no estado estacionário. Ele também mostra o atraso entre o sangue e a concentração do local de efeito.
Hora de postagem: Nov-05-2024