Notícias

Viabilidade e segurança da reabilitação após tromboembolismo venoso

Resumo

Fundo

O tromboembolismo venoso é uma doença potencialmente fatal. Nos sobreviventes, diferentes graus de queixas funcionais precisam ser restaurados ou prevenidos (por exemplo, síndrome pós-trombótica, hipertensão pulmonar). Portanto, a reabilitação após tromboembolismo venoso é recomendada na Alemanha. Contudo, não foi definido um programa de reabilitação estruturado para esta indicação. Apresentamos aqui a experiência de um único centro de reabilitação.

Métodos

Dados de consecutivosembolia pulmonar(PE) pacientes encaminhados para um programa de reabilitação hospitalar de 3 semanas de 2006 a 2014 foram avaliados retrospectivamente.

Resultados

Ao todo, foram identificados 422 pacientes. A média de idade foi de 63,9±13,5 anos, o índice de massa corporal (IMC) médio foi de 30,6±6,2 kg/m2 e 51,9% eram do sexo feminino. A trombose venosa profunda segundo EP era conhecida em 55,5% de todos os pacientes. Aplicamos uma ampla gama de intervenções terapêuticas, como treinamento em bicicleta com frequência cardíaca monitorada em 86,7%, treinamento respiratório em 82,5%, terapia aquática/natação em 40,1% e terapia de treinamento médico em 14,9% de todos os pacientes. Eventos adversos (EAs) ocorreram em 57 pacientes durante o período de reabilitação de 3 semanas. Os EAs mais comuns foram resfriado (n=6), diarreia (n=5) e infecção do trato respiratório superior ou inferior tratada com antibióticos (n=5). No entanto, três pacientes em terapia anticoagulante apresentaram sangramento, o que foi clinicamente relevante em um. Quatro pacientes (0,9%) tiveram que ser transferidos para um hospital de atenção primária por motivos não associados à EP (síndrome coronariana aguda, abscesso faríngeo e problemas abdominais agudos). Não foi encontrada influência de nenhuma das intervenções de atividade física na incidência de qualquer EA.

Conclusão

Dado que a EP é uma doença potencialmente fatal, parece razoável recomendar a reabilitação pelo menos em doentes com EP de risco intermédio ou elevado. É demonstrado pela primeira vez neste estudo que um programa de reabilitação padrão após EP é seguro. No entanto, a eficácia e a segurança a longo prazo precisam ser estudadas prospectivamente.

Palavras-chave: tromboembolismo venoso, embolia pulmonar, reabilitação