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Viabilidade e segurança da reabilitação após tromboembolismo venoso

Resumo

Fundo

A tromboembolia venosa é uma doença potencialmente fatal. Nos sobreviventes, diferentes graus de sequelas funcionais precisam ser tratadas ou prevenidas (por exemplo, síndrome pós-trombótica, hipertensão pulmonar). Portanto, a reabilitação após tromboembolia venosa é recomendada na Alemanha. No entanto, um programa de reabilitação estruturado ainda não foi definido para essa indicação. Apresentamos aqui a experiência de um centro de reabilitação.

Métodos

Dados de registros consecutivosembolia pulmonar(PE) Pacientes que foram encaminhados para um programa de reabilitação hospitalar de 3 semanas entre 2006 e 2014 foram avaliados retrospectivamente.

Resultados

No total, foram identificados 422 pacientes. A idade média foi de 63,9 ± 13,5 anos, o índice de massa corporal (IMC) médio foi de 30,6 ± 6,2 kg/m² e 51,9% eram do sexo feminino. Trombose venosa profunda, diagnosticada por embolia pulmonar, foi observada em 55,5% dos pacientes. Aplicamos uma ampla gama de intervenções terapêuticas, como treinamento em bicicleta ergométrica com monitoramento da frequência cardíaca em 86,7% dos casos, treinamento respiratório em 82,5%, hidroterapia/natação em 40,1% e terapia de treinamento médico em 14,9% dos pacientes. Eventos adversos (EAs) ocorreram em 57 pacientes durante o período de reabilitação de 3 semanas. Os EAs mais comuns foram resfriado (n=6), diarreia (n=5) e infecção do trato respiratório superior ou inferior, tratada com antibióticos (n=5). Três pacientes em terapia anticoagulante apresentaram sangramento, sendo um deles clinicamente relevante. Quatro pacientes (0,9%) precisaram ser transferidos para um hospital de atendimento primário por motivos não relacionados à embolia pulmonar (síndrome coronariana aguda, abscesso faríngeo e problemas abdominais agudos). Não foi encontrada influência de nenhuma das intervenções de atividade física na incidência de qualquer evento adverso.

Conclusão

Considerando que a embolia pulmonar (EP) é uma doença potencialmente fatal, parece razoável recomendar a reabilitação, pelo menos para pacientes com EP de risco intermediário ou alto. Este estudo demonstra, pela primeira vez, que um programa de reabilitação padrão após EP é seguro. No entanto, a eficácia e a segurança a longo prazo precisam ser estudadas prospectivamente.

Palavras-chave: tromboembolismo venoso, embolia pulmonar, reabilitação