Terapia intravenosa, sistemas de administração de fluidos para ressuscitação e dispositivos de recuperação celular.
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, em The MGH Textbook of Anesthetic Equipment, 2011
Visão geral dos sistemas de aquecimento de fluidos
O principal objetivo dos aquecedores de fluidos intravenosos é aquecer os fluidos infundidos a uma temperatura próxima à corporal ou ligeiramente acima, para prevenir a hipotermia causada pela infusão de fluidos frios. Os riscos associados ao uso de aquecedores de fluidos incluem embolia gasosa, hemólise induzida pelo calor e lesão vascular, vazamento de corrente para o trajeto do fluido, infecção e infiltração pressurizada.42
Um aquecedor de fluidos também é absolutamente indicado para a infusão rápida de hemoderivados frios, devido aos riscos de parada cardíaca e arritmia (especialmente quando o nó sinoatrial é resfriado a menos de 30 °C). A parada cardíaca foi demonstrada quando adultos receberam sangue ou plasma a taxas superiores a 100 mL/min por 30 minutos.40 O limiar para induzir parada cardíaca é muito menor se a transfusão for administrada centralmente e na população pediátrica.
Os aquecedores de fluidos podem ser amplamente categorizados em dispositivos projetados para aquecer fluidos em casos de rotina e dispositivos mais complexos projetados para ressuscitação com grandes volumes de fluidos. Embora todos os aquecedores de fluidos contenham um aquecedor, um controle termostático e, na maioria dos casos, um visor de temperatura, os aquecedores de fluidos para ressuscitação são otimizados para fluxos mais elevados e interrompem o fluxo para o paciente quando é detectada uma quantidade significativa de ar na tubulação. Os aquecedores de fluidos simples fornecem fluidos aquecidos a taxas de até 150 mL/min (e, às vezes, a taxas mais altas, com conjuntos descartáveis especializados e infusões pressurizadas), em contraste com os aquecedores de fluidos para ressuscitação, que aquecem os fluidos com eficácia a taxas de fluxo de até 750 a 1000 mL/min (um aquecedor de fluidos para ressuscitação chega a eliminar a necessidade de pressurização).
O aquecimento de fluidos intravenosos pode ser realizado por troca de calor a seco, trocadores de calor em contracorrente, imersão do fluido ou (com menor eficácia) colocando parte do circuito do fluido próximo a um aquecedor separado (como um dispositivo de ar forçado ou um colchão de água aquecido).
Data da publicação: 17 de janeiro de 2025